Có tổng số: 03 người kỹ thuật viên

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC ĐƠN NGUYÊN PHẪU THUẬT, GÂY MÊ, HỒI SỨC

*QUY ĐỊNH CHUNG :

1. Khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức là khoa lâm sàng, gồm hệ thống các buồng phẫu thuật để thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật cấp cứu theo kế hoạch.
2. Có đủ phương tiện, dụng cụ phẫu thuật đồng bộ theo từng yêu cầu phẫu thuật và bảo đảm vô khuẩn.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ :

1. Các thành viên của khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức phải đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa ngoại, quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện, quy chế xử lý chất thải, quy chế sử dụng thuốc và quy chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế.

2. Phẫu thuật viên phải là bác sĩ chuyên khoa ngoại có chứng chỉ đào tạo chuyên

khoa của trường đại học y hoặc bác sĩ đa khoa được bổ túc chuyên khoa có

chứng chỉ của chuyên khoa ngoại đầu ngành trung ương, được trưởng khoa ngoại

đề nghị và giám đốc bệnh viện ra quyết định được thực hiện phẫu thuật.

3. Bác sĩ gây mê hồi sức phải là bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức có chứng chỉ

đào tạo chuyên khoa của trường đại học y hoặc bác sĩ đa khoa được bổ túc

chuyên khoa có chứng chỉ của chuyên khoa gây mê hồi sức đầu ngành trung ương, được trưởng khoa ngoại hoặc trưởng khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức đề

nghị và giám đốc bệnh viện ra quyết định được thực hiện gây mê hồi sức.

4. Một số công tác đặc thù của khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức:

a. Trưởng khoa phẫu thuật gây mê hồi sức có trách nhiệm:

– Bố trí các buồng phẫu thuật liên hoàn hợp lí bảo đảm yêu cầu chuyên môn:

+ Buồng tiếp nhận người bệnh.

+ Buồng tiền mê.

+ Buồng hồi tỉnh.

+ Buồng phẫu thuật cấp cứu.

+ Buồng phẫu thuật hữu khuẩn.

+ Buồng phẫu thuật vô khuẩn.

+ Buồng phẫu thuật các chuyên khoa: Tai-mũi-họng, Răng-hàm-mặt, Mắt, Phụ – Sản và Nội soi.

+ Buồng phẫu thuật chấn thương sọ não, chỉnh hình.

+ Nơi làm việc, nơi vệ sinh, tắm rửa của các thành viên trong khoa.

+ Nơi tiếp nhận, dụng cụ đã sử dụng, rửa dụng cụ phẫu từ thuật theo một chiều.

+ Có máy X-quang di động, máy siêu âm.

+ Các buồng phẫu thuật được ốp gạch men kính tới trần, nền nhà không đọng nước, cống thoát nước ngầm, không có chuột, dán, ruồi, muỗi vào buồng phẫu thuật, trần nhà không bị thấm mốc.

+ Buồng phẫu thuật có nguồn điện ổn định, ưu tiên và an toàn.

+ Có đủ các điều kiện và phương tiện vệ sinh, vô khuẩn, chống nóng.

+ Kiểm tra việc sắp xếp và bảo quản dụng cụ, phương tiện phẫu thuật theo cơ số cho từng loại phẫu thuật quy định.

– Tiếp nhận người bệnh, bố trí người bệnh vào buồng phẫu thuật theo yêu cầu phẫu thuật.

– Kiểm tra việc phân công y tá (điều dưỡng) phục vụ kíp phẫu thuật.

– Đảm bảo dụng cụ phẫu thuật, thiết bị y tế có chất lượng tốt; có đủ thuốc cấp cứu.

– Định kì kiểm tra các buồng phẫu thuật, dụng cụ phẫu thuật.

b. Phẫu thuật viên có tr ách nhiệm:

– Trước ngày phẫu thuật phải thăm khám lại người bệnh, xác định lại chẩn đoán, phương pháp phẫu thuật.

+ Không để người khác thực hiện thay phẫu thuật khi đã được phân công, trường hợp không tham gia được phải báo cáo trưởng khoa cử người thay thế.

+ Chịu trách nhiệm về an toàn cuộc phẫu thuật.

+ Được kết hợp giảng dạy học viên trong khi phẫu thuật, nhưng phải bảo đảm tiến trình cuộc phẫu thuật và an toàn cho người bệnh.

• Không được kéo dài thời gian cuộc phẫu thuật.
• Không gây tai biến cho người bệnh.
• Bảo đảm trật tự, yên tĩnh, vô khuẩn trong buồng phẫu thuật.

–  Trước khi khâu kín nơi phẫu thuật phải kiểm tra các chỗ cầm máu, khâu nối, bảo đảm không chảy máu, không còn sót dụng cụ, gạc, ống dẫn lưu trong cơ thể người bệnh.

– Sau khi hoàn thành cuộc phẫu thuật phải cùng bác sĩ gây mê hồi sức theo dõi người bệnh trên bàn phẫu thuật đến khi các chỉ số sinh tồn ổn định mới được chuyển người bệnh ra khỏi buồng phẫu thuật.

– Ghi chép tỉ mỉ, trung thực, đầy đủ vào hồ sơ bệnh án về: lịch trình phẫu thuật, tình trạng tổn thương, cách thức và lược đồ phẫu thuật; khi kết thúc kí ghi rõ họ, tên và chức danh.

– Ghi y lệnh điều trị, theo dõi và kiểm tra việc thực hiện y lệnh cho đến khi người bệnh hoàn toàn ổn định.

– Bác sĩ trực tiếp mổ tử thi, sau 24 giờ mới được vào buồng phẫu thuật.

c. Bác sĩ gây mê hồi sức có trách nhiệm:

– Trước khi gây mê phải kiểm tra lại người bệnh, những vấn đề liên quan đến gây mê, để bổ sung kịp thời.

+ Trường hợp gây tê phải kiểm tra thuốc tê; khi tiến hành gây tê phải bảo đảm an toàn và xử lí kịp thời khi có tai biến xảy ra.

+ Chịu trách nhiệm an toàn kĩ thuật gây mê hồi sức và truyền máu.

+ Khi được phân công gây mê không được để người khác làm thay, trường hợp không tham gia được phải báo cáo trưởng khoa cử người thay thế.

– Sau phẫu thuật phải ghi toàn bộ diễn biến và quá trình gây mê hồi sức vào phiếu và theo dõi đến khi các chỉ số sinh tồn của người bệnh ổn định.

– Trong khi phẫu thuật bác sĩ gây mê và phẫu thuật viên có ý kiến không thống nhất phải mời trưởng khoa ngoại, trưởng khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức hoặc giám đốc bệnh viện đến quyết định, không được làm ảnh hưởng đến cuộc phẫu thuật.

d. Y tá (điều dưỡng) buồng phẫu thuật thực hiện:

– Tiếp nhận người bệnh vào buồng tiền mê hoặc buồng phẫu thuật.

– Kiểm tra việc chuẩn bị người bệnh trước khi phẫu thuật.

– Sát khuẩn vùng sẽ phẫu thuật, chú ý những bộ phận đối xứng của cơ thể người bệnh phải kiểm tra cẩn thận, đánh dấu rõ ràng để tránh phẫu thuật nhầm.

– Sau khi phẫu thuật xong phải kiểm tra thuốc, dụng cụ, gạc, ống dẫn lưu theo cơ số đã sử dụng.

– Ghi các chi tiết có liên quan vào phiếu chăm sóc, viết phiếu lĩnh bổ sung thuốc vào vật dụng tiêu hao chuẩn bị cho các cuộc phẫu thuật sau.

– Thực hiện nghiêm chỉnh các y lệnh sau phẫu thuật, lập phiếu theo dõi và phiếu chăm sóc. Khi phát hiện người bệnh có diễn biến bất thường phải báo cáo bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê hồi sức ngay để xử lí kịp thời.

– Chăm sóc người bệnh theo quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện.

– Không được bỏ dở phục vụ cuộc phẫu thuật khi chưa được sự đồng ý của phẫu thuật viên.

– Định kỳ vệ sinh, tẩy uế buồng phẫu thuật.

e. An toàn phẫu thuật.

– Chỉ tiến hành phẫu thuật khi có giấy cam đoan xin phẫu thuật của người bệnh hoặc gia đình người bệnh.

+ Người bệnh dưới 18 tuổi, bị bệnh tâm thần, câm điếc, choáng nặng đang trong tình trạng hôn mê thì cha mẹ hoặc người thân hoặc đại diện cơ quan người bệnh ký giấy cam đoan xin phẫu thuật thay người bệnh.

+ Trường hợp người bệnh có ý định phẫu thuật cấp cứu không có người nhà hoặc cơ quan đi theo vẫn tiến hành phẫu thuật, nhưng phải hội chẩn và được giám đốc bệnh  viện duyệt đồng thời thông báo cho gia đình hoặc cơ quan người bệnh được biết.

– Phẫu thuật viên không nhận thực hiện phẫu thuật  theo kế hoạch trong những ngày tham gia thường trực tại bệnh viện.

– Phẫu thuật viên và bác sĩ  gây mê hồi sức  không thực hiện phẫu thuật và gây mê hồi sức cho người thân: cha, mẹ, vợ, chồng con và anh chị em ruột; trường hợp đặc biệt phải được phép của giám đốc bệnh viện.

– Phẫu thuật viên phải thận trọng kiểm tra lại khi tiến hành phẫu thuật ở những bộ phận đối xứng của cơ thể người bệnh.

– Sau cuộc phẫu thuật, bác sĩ gây mê hồi sức và phẫu thuật viên không đi xa quá phạm vi bệnh viện 10 km và để lại địa chỉ rõ ràng tại bệnh viện, ít nhất trong 24 giờ đầu để theo dõi và xử lí kịp thời những diễn biến xấu của người bệnh.

The post Đơn nguyên phẫu thuật, gây mê, hồi sức appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 11 người

• Phó giám đốc phụ trách khoa: BS CKI Đỗ Ngọc Vấn
• 10 Kỹ thuật viên xét nghiệm

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC ĐƠN NGUYÊN XÉT NGHIỆM

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Khoa xét nghiệm là cơ sở thực hiện các kĩ thuật xét nghiệm về huyết học, hoá sinh, vi sinh, góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán bệnh và theo dõi kết quả điều trị.
2. Phải bảo đảm an toàn cho các thành viên trong khoa và môi trường xung quanh.
3. Việc quản lí trang thiết bị theo đúng quy chế quản lí và sử dụng vật tư, thiết bị y tế.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ :

1. Tổ chức cơ sở:

a. Khoa xét nghiệm phải được bố trí ở nơi thuận tiện cho người bệnh nội trú và ngoại trú, bảo đảm các yêu cầu:

– Có nơi chờ lấy bệnh phẩm, nơi nhận bệnh phẩm, nơi rửa chai lọ khử khuẩn.

– Labô huyết học, labô hoá sinh, labô vi sinh.

– Nơi làm việc của trưởng khoa, nơi thường trực.

– Buồng vệ sinh, buồng tắm có đủ nước sạch, nước nóng cho các thành viên từng khoa vệ sinh, tẩy uế trước khi ra về.

b. Việc thiết kế xây dựng các labô phải bảo đảm các yêu cầu:

– Tường các labô phải ốp gạch men kính chịu acid tới trần nhà.

– Nên nhà cao ráo, thoát nước, lát gạch men màu, nhẵn, không thấm nước.

– Đủ ánh sáng theo quy định, đường điện lắp ngầm trong tường.

– Có cửa thông gió; đối với labô hoá sinh phải có hệ thống “hotte” chụp hút khí thải.

– Mặt bàn xét nghiệm phải lát gạch men kính, chịu acid, có hệ thống chậu rửa, vòi nước sạch lắp ngay tại bàn.

– Hệ thống cống phải kín, thoát nước nhanh.

2. Hoạt động của khoa :

a. Lấy bệnh phẩm và nhận bệnh phẩm:

– Y tá( diều dưỡng)khoa điều trị có trách nhiệm:

+ Lấy bệnh phẩm thường quy của người bệnh nội trú, mang theo phiếu yêu cầu xét nghiệm có ghi đủ các mục quy định và có chữ kí của bác sĩ điều trị giao cho khoa xét nghiệm.

+ Bệnh phẩm có khả năng lây nhiễm phải dán nhãn màu đỏ.

+ Trường hợp xét nghiệm có yêu cầu phân tích chính xác, phải đưa người bệnh từ khoa xét nghiệm trực tiếp lấy bệnh phẩm.

– Trưởng khoa xét nghiệm có trách nhiệm:

+ Cung cấp đầy đủ dụng cụ, phương tiện để y tá (điều dưỡng) khoa điều trị lấy bệnh phẩm đúng quy cách.

+ Bố trí viên chức có trình độ chuyên môn kĩ thuật để nhận bệnh phẩm thường quy, bảo đảm yêu cầu kĩ thuật về số lượng chất lượng, thời gian lấy bệnh phẩm.

– Kĩ thuật viên xét nghiệm thực hiện:

+ Nhận bệnh phẩm thường quy đến 10 giờ sáng hàng ngày đối với người bệnh nội trú.

+ Bệnh phẩm cấp cứu phải nhận ngay, ghi rõ giờ nhận vào phiếu yêu cầu xét nghiệm.

+ Trường hợp cấp cứu, chăm sóc cấp 1, lấy bệnh phẩm tại giường bệnh.

+ Lấy bệnh phẩm tại khoa xét nghiệm cho người bệnh ngoại trú, người bệnh đến khám bệnh.

b. Thực hiện kĩ thuật xét nghiệm:

– Bác sĩ và kĩ thuật viên tiến hành làm các xét nghiệm theo đúng quy định kĩ thuật, ưu tiên các xét nghiệm cấp cứu và tính đặc thù của xét nghiệm cần được làm kịp thời.

+ Thực hiện kĩ thuật phải bảo đảm chính xác, trung thực.

+ Kết quả xét nghiệm phải được ghi rõ ràng, đầy đủ vào phiếu xét nghiệm và sổ lưu theo qui định.

– Trước khi trả kết quả xét nghiệm, trưởng labô hoặc viên chức có trình độ kĩ thuật cao nhất có trách nhiệm kiểm tra lại kết quả xét nghiệm. Trong trường hơp kết quả có nghi vấn phải báo cáo trưởng khoa để đối chiếu với lâm sàng, khi cần phải xét nghiệm lại.

– Trưởng khoa xét nghiệm phải kiểm tra lại kết quả xét nghiệm và kí trước khi trả kết quả cho khoa điều trị; bệnh phẩm còn lại chỉ được huỷ sau khi trưỏng khoa đã kí duyệt.

– Kĩ thuật viên khoa xét nghiệm trả kết quả xét nghiệm đầy đủ, đúng thời gian quy định vào buổi chiều trong ngày và sáng hôm sau tại khoa điều trị.

– Kết quả xét nghiệm cấp cứu do y tá (điều dưỡng) khoa điều trị trực tiếp đến lấy tại khoa xét nghiệm, chậm nhất không quá hai giờ kể từ khi nhận bệnh phẩm.

– Thực hiện việc thường trực theo quy chế thường trực.

3. Quản lý và sử dụng hoá chất, thuốc thử và thiết bị y tế:

a. Hoá chất và thuốc thử:

– Bác sĩ và kĩ thuật viên khoa xét nghiệm có nhiệm vụ thực hiện việc quản lí và sử dụng hoá chất và thuốc thử theo đúng quy chế sử dụng thuốc.

Đặc biệt chú ý:

– Hoá chất nguy hiểm, độc, ăn mòn, cháy nổ.

– Các sinh phẩm làm thuốc thử phải bảo đảm chống ẩm, chống ánh sáng, chống nhiệt độ thấp.

– Việc bảo quản hoá chất, thuốc thử phải bảo đảm chất lượng, để tránh sai số cho kết quả xét nghiệm.

b. Thiết bị y tế, dụng cụ chính xác:

– Trưởng khoa xét nghiệm, bác sĩ và các kĩ thuật viên phải thực hiện quy chế quản lí và sử dụng vật tư, thiết bị y tế.

– Bác sĩ kĩ thuật viên khi sử dụng thiết bị, dụng cụ phải đúng mục đích, thao tác nhẹ nhàng, tỉ mỉ, chính xác.

4. An toàn lao động:

a. Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm tạo điều kiện:

– Trang bị cho khoa các phương tiện bảo hộ lao động.

– Các thành viên trong khoa được kiểm tra sức khoẻ định kì theo quy định.

b. Trưởng khoa xét nghiệm có trách nhiệm:

– Xây dựng nội quy bảo hộ lao động.

– Tổ chức học tập, hướng dẫn cho bác sĩ, kĩ thuật viên của khoa và học viên đến thực tập tại khoa; chỉ sau khi được hướng dẫn, học tập và được trưởng khoa đồng ý mới được sử dung máy.

– Quy định việc quản lí và sử dụng các hoá chất độc, các chủng vi sinh độc, mạnh; các dụng cụ điện, các bình khí nén.

– Trang bị cơ số thuốc và phương tiện dung cụ cấp cứu.

– Kiểm tra các thành viên thực hiện nội quy, quy chế bệnh viện.

c. Các thành viên làm việc trong khoa phải được:

– Đào tạo sử dụng thành thạo các thiết bị chuyên khoa.

– Trước khi ra về phải tắt nguồn điện bảo đảm an toàn.

– Khi tiếp xúc với các sinh phẩm có khả năng lây bệnh (nhãn đỏ) phải thận trọng, tuân thủ nghiêm ngặt quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

– Học tập có kiến thức để phòng tránh và cứu người khi gặp trường hợp không may bị bỏng kiềm, bỏng acid, bỏng nhiệt, ngộ độc, điện giật, cháy nổ…

5. Trật tự, vệ sinh và vô khuẩn:

a. Trưởng khoa xét nghiệm có trách nhiệm:

– Xây dựng các quy định về việc huỷ bệnh phẩm còn lại, xác súc vật thí nghiệm và khử khuẩn các dụng cụ bẩn.

– Đôn đốc kiểm tra các thành viên trong khoa thực hiện các quy định về vệ sinh cá nhân, quy chế trang phục y tế trong giờ làm việc; hàng ngày phải thay quần áo công tác.

b. Các thành viên trong khoa có nhiệm vụ giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, trật tự nơi làm việc, mọi dụng cụ phải xếp đặt đúng nơi quy định, không dán giấy đóng đinh lên tường nhà, thùng rác phải có nắp đậy.

c. Hộ lí thực hiện hàng ngày lau nền nhà bằng các dung dịch sát khuẩn đối với các phòng xét nghiệm huyết học, vi sinh.

d. Nghiêm cấm:

– Đổ bệnh phẩm còn lại, tiêu bản đã xét nghiệm trực tiếp xuống cống hoặc qua chậu rửa ở bàn xét nghiệm, chưa được xử lí.

– Tiếp khách, ăn uống trong phòng xét nghiệm.

The post Đơn nguyên xét nghiệm appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 11 người

• 01 Trưởng Khoa: BS Lê Văn Phách
• 01 Phó trưởng khoa: BS Nguyễn Hữu Mười
• 01 Điều dưỡng trưởng khoa: ĐD. Nguyễn Thị Hạnh
• 03 bác sỹ
• 05 điều dưỡng và kỹ thuật viên

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Khoa y học cổ truyền thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại trong khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú và đông dược.

2. Khoa y học cổ truyền phối hợp với khoa lâm sàng tiến hành nghiên cứu ứng dụng y học cổ truyền và kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại; ứng dụng các thành tựu khoa học kĩ thuật về y học cổ truyền trong điều trị và nghiên cứu khoa học.

3. Các bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền phải biết sử dụng các kết quả cận lâm sàng của học hiện đại kê chẩn đoán và theo dõi điều trị.

a. Các bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền được sử dụng một số thiết bị kĩ thuật của y học hiện đại để chẩn đoán điều trị kết hợp với các phương pháp của y học cổ truyền.

b. Lương y ở khoa, được khám bệnh, kê đơn và điều trị bằng y học cổ truyền và có trách nhiệm thực hiện đúng quy chế bệnh viện.

4. Khoa y học cổ truyền hướng về cộng đồng chỉ đạo sử đụng những kiến thức thông thường về xoa bóp day ấn huyệt, tập luyện dưỡng sinh, sử dụng thuốc y học cổ truyền trong chăm sóc sức khoẻ ban đầu.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Khám bệnh, chẩn đoán bệnh:

Bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền có trách nhiệm:

a. Khám bệnh và chẩn đoán bệnh theo y học cổ truyền và y học hiện đại, sử dụng các thiết bị kĩ thuật của y học hiện đại kết hợp điều trị bằng thuốc y học cổ truyền, châm cứu, xoa bóp…

b. Khám bệnh toàn diện để chẩn đoán và chỉ định điều trị, ghi đơn thuốc, công thức huyệt châm cứu thích hợp.

c Loại trừ được các bệnh cấp cứu cần can thiệp bằng y học hiện đại như: Cấp cứu ngoại khoa, cấp cứu sản khoa, cấp cứu nội khoa, cấp cứu nhi khoa…

2. Làm hồ sơ bệnh án:

Bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền có trách nhiệm :

a. Thực hiện quy chế chẩn đoán bệnh làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị, phải có đủ hai phần: y học hiện đại và y học cổ truyền.

b. Theo dõi hàng ngày, ghi diễn biến bệnh lí đầy đủ vào hổ sơ bệnh án.

c. Lưu trữ hồ sơ bệnh án y học cổ truyền theo đúng quy chế lưu trữ hồ sơ bệnh án.

3. Kê đơn thuốc:

Bác sĩ, y sĩ Y học cổ truyền có trách nhiệm :

a. Ghi đơn thuốc y học cổ truyền phải rõ ràng bằng tiếng Việt, đơn vị tính bằng gam, mililít, viên hoàn.

b. Kê đơn thuốc độc, giảm độc phải theo đúng quy chế sử dụng thuốc.

c. Kê đơn có các vị thuốc cần sử dụng dạng đặc biệt phải ghi rõ và hướng dẫn người sắc thuốc thực hiện đúng quy định sắc thuốc, cách sử dụng thuốc.

Không được ghi trong một đơn có cả thuốc thang, thuốc nước, thuốc hoàn để dùng trong một ngày.

4. Châm cứu:

Lương y, bác sĩ, y sĩ, và kĩ thuật viên châm cứu có trách nhiệm:

a. Thực hiện các kĩ thuật: Thể châm, điện châm, thủy châm, nhĩ châm, laser châm, chôn chỉ vào huyệt và cứu… theo chỉ định đã lựa chọn, ghi trong hồ sơ bệnh án.

b. Thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện:

– Kim châm, kim tiêm, dụng cụ bông băng, gạc phải được hấp sấy tiệt khuẩn.

– Mỗi người bệnh có một cơ số kim châm riêng đựng trong hộp, ghi rõ họ tên và số giường; không được dùng lại kim cho người bệnh khác.

– Sát khuẩn đã dùng châm bằng cồn 70^o nước và sau khi châm hoặc thuỷ châm .

– Trước khi châm phải rửa tay, sát khuẩn, thực hiện quy chế trang phục y tế.

– Buồng châm phải sạch, thoáng, kín, có buồng nam, nữ riêng.

c. Bảo đảm an toàn khi châm cứu:

– Phải kiểm tra điện áp, tần số, cường độ tiếp xúc của máy điện châm, trước khi châm.

– Phải giải thích mục đích, cách tiến hành châm cứu cho người bệnh.

– Châm ít kim cho người bệnh châm lần đầu, tránh cho người bệnh lo sợ gây vựng châm.

– Người bệnh phải được nghỉ 15 phút trước khi châm cứu.

– Không châm cứu khi người bệnh đói, phải cẩn thận trong khi châm cứu người bệnh mắc bệnh tim mạch.

– Có đầy đủ phương tiện chống choáng (vựng châm), nếu làm thủ thuật phải sẵn sàng xử lí các tai biến do kim cong, kim gãy, châm kim vào nội tạng, vựng châm.

– Phải theo dõi người bệnh trong suốt quá trình lưu châm, khi rút kim phải kiểm tra bảo đảm không sót kim, không chảy máu, nếu có phải xử lí kịp thời.

– Sau khi châm để người bệnh nghỉ 15 phút mới được ra khỏi buồng châm.

5. Thuốc y học cổ truyền:

Lương y, bác sĩ, y sĩ học cổ truyền có trách nhiệm:

a. Sử dụng các loại thuốc phiến, cao đơn hoàn tán của y học cổ truyền để điều trị cho người bệnh.

b. Thực hiện việc bào chế, bảo quản, sử dụng theo đúng quy định.

c. Bảo đảm việc sắc thuốc cho người bệnh nội trú theo đúng quy định sắc thuốc.

d. Nghiên cứu ứng dụng các bài thuốc mới, bài thuốc gia truyền phải theo đúng quy định đánh giá tính an toàn và hiệu lực thuốc cổ truyền.

e. Không được sử dụng thuốc kém chất lượng, thuốc mốc, thuốc mọt.

g. Không được lạm dụng tân dược trong điều trị; tỉ lệ thuốc lân dược sử dụng không được quá 30% tổng số kinh phí chi cho điều trị của khoa.

h. Không được lợi dụng nghề nghiệp, tự ý trộn tân dược vào thuốc y học cổ truyền để điều trị cho người bệnh

The post Khoa y học cổ truyền appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 11 người

• 01 BS phụ trách khoa: Mai thế Việt
• 01 Điều dưỡng trưởng khoa: CN ĐD. Nguyễn Thị Quang
• 01 bác sỹ
• 07 điều dưỡng viên
• 01 hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA TRUYỀN NHIỄM

*QUY ĐỊNH CHUNG :

1. Thực hiện quy chế công tác khoa nội.

2. Một số công tác đặc thù của khoa truyền nhiễm:

1. Khoa phải bảo đảm các quy định về cách li, chống lây chéo, có buồng bệnh khép kín và có lối đi cho người bệnh vào khoa điều trị không đi qua các khoa khác.
2. Có đủ các điều kiện và phương tiện khử khuẩn đối với người bệnh và người tiếp xúc.
3. Chỉ đạo tuyến dưới và tham gia công tác phòng chống dịch tại cơ sở.

*QUY ĐỊNH CỤTHỂ :

1. Tại buồng khám bệnh chuyên khoa truyền nhiễm của khoa khám bệnh :

a. Các thành viên của buồng khám, chữa bệnh truyền nhiễm phải đặc biệt chú ý thực hiện đầy đủ quy chế công lác khoa khám bệnh.

b. Một số công tác đặc thù khi khám chuyên khoa truyền nhiễm:

– Trưởng khoa có trách nhiệm:

+ Bảo đảm các điều kiện chống lây nhiễm ngay từ khi người bệnh đến khám bệnh.

+ Buồng cấp cứu riêng.

+ Buồng khám theo nhóm bệnh.

+ Buồng cấp phát thuốc.

+ Nơi cọ rửa và cất giữ dụng cụ vệ sinh.

– Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

+ Khai thác kĩ tiền sử bệnh truyền nhiễm, yếu tố môi trường dịch tễ và kết hợp với các phương tiện chẩn đoán cận lâm sàng.

+ Khi phát hiện người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm có tính chất gây dịch phải báo cáo ngay trưởng khoa, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và giám đốc bệnh viện để thông báo theo quy định.

– Y tá (điều dưỡng) thực hiện:

+ Tẩy uế và khử khuẩn các dụng cụ y tế và dụng cụ thông thường theo quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

+ Xe, cáng vận chuyển người bệnh phải tẩy uế khử khuẩn sau mỗi lần sử dụng.

2. Tại khoa điều trị :

a. Các thành viên trong khoa phải đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa nội.

b. Một số công tác đặc thù của khoa truyền nhiễm:

– Trưởng khoa truyền nhiễm có trách nhiệm tổ chức:

+ Khoa điều trị gồm các buồng nhỏ cho người bệnh theo từng nhóm bệnh, mỗi buồng có từ 1 đến 3 giường.

+ Có chậu rửa tay, vòi nước sạch, nước sát khuẩn, khăn tay dùng một lần và áo khoác ngoài.

+ Người bệnh vào viện được vệ sinh cá nhân, mặc quần áo của bệnh viện có màu xanh lá cây; không được mang tư trang vào buồng bệnh.

+ Từng nhóm bệnh có dụng cụ riêng; kim tiêm, bơm tiêm: dây truyền dùng một lần.

+ Các thành viên trong khoa:

. Được kiểm tra sức khoẻ định kì theo quy định

. Được tiêm vaccin gây miễn dịch chủ động.

. Có quần áo, mũ, khẩu trang, giày dép riêng khi làm việc trong khoa

. Có buồng vệ sinh, buồng tắm và buồng làm việc liên hoàn riêng biệt, có đủ nước nóng phương tiện vệ sinh cho các thành viên để tẩy uế, khử khuẩn trước khi ra về.

– Bác sĩ điều trị có trách nhiệm

+ Theo dõi sát sao mọi diễn biến của người bệnh trong từng giai đoạn tiến triển của bệnh.

+ Tiên lượng được các biến chứng của bệnh nhiễm khuẩn virut để xử lí kịp thời cho người bệnh.

+ Sử dụng các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng, phù hợp với từng giai đoạn bệnh lí để theo dõi sát mọi diễn biến của bệnh.

+ Khi người bệnh ra viện phải hướng dẫn tỉ mỉ người bệnh tự chăm sóc sức khoẻ tại gia đình và tại cộng đồng.

+ Trường hợp người bệnh tử vong phải thực hiện đúng quy chế giải quyết người bệnh tử vong đối với người mắc bệnh truyền nhiễm.

– Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

+ Phục vụ người bệnh tại giường và nhắc nhở người bệnh thực hiện mặc áo khoác ngoài khi ra khỏi buồng bệnh, khi tiếp xúc với người khác phải mang khẩu trang đối với người mắc bệnh truyền nhiễm.

+ Nhắc nhở các thành viên trong khoa và hướng dẫn người bệnh tự giác thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện, bảo vệ bản thân và bảo vệ người xung quanh.

– Hộ lí thực hiện:

+ Hàng ngày lau sàn nhà bằng khăn lau ẩm có chất sát khuẩn quy định.

+ Cọ rửa, tẩy uế sát khuẩn buồng vệ sinh, thu gom chất thải theo quy chế xử lí chất thải.

+ Hàng tuần tổng vệ sinh toàn khoa.

The post Khoa truyền nhiễm appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 09 người có 08 nữ hộ sinh và 01 hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA PHỤ – SẢN

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Khoa phụ – sản là khoa 1âm sàng có nhiệm vụ đỡ đẻ chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ sơ sinh và khám bệnh chữa bệnh phụ khoa.
2. Khoa được bố trí liên hoàn, hợp lí để bảo đảm công tác chuyên môn.
3. Trang thiết bị y tế phải đồng bộ, đúng chuyên khoa theo phân hạng bệnh viện.
4. Chỉ đạo tuyến dưới, đào tạo cán bộ chuyên khoa và tham gia tuyên truyền bảo vệ sức khoẻ bà mẹ và trẻ sơ sinh, dân số kế hoạch hoá gia đình.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Tại buồng khám bệnh chuyên khoa phụ sản của khoa khám bệnh:

a. Các thành viên trong buồng khám bệnh đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa khám bệnh, quy chế công tác khoa ngoại, quy chế công tác khoa phẫu thuật-gây mê hồi sức và quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

b. Một số công tác đặc thù khi khám chuyên khoa phụ sản:

– Trưởng khoa khám bệnh có trách nhiệm: bố trí các buồng khám theo hạng bệnh viện:

+ Buồng khám thai.

+ Buồng khám phụ khoa.

+ Buồng thủ thuật.

+ Nơi cọ rửa và cất dụng cụ vệ sinh.

– Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:

+ Khám thai phải khai thác kĩ quá trình thai nghén, chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng và làm hồ sơ bệnh án sản khoa.

+ Khám bệnh phụ khoa phải khai thác kĩ tiền sử bệnh kết hợp với các chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng và làm hồ sơ bệnh án phụ khoa.

+ Căn cứ vào kết quả khám bệnh cho người bệnh được điều trị nội trú hoặc ngoại trú theo quy định.

– Nữ hộ sinh thực hiện:

Khám thai, phát hiện thai bất thường phải mời ngay bác sĩ sản khoa đến khám lại và giải quyết kịp thời.

2. Tại khoa điều trị và buồng thủ thuật :

a. Các thành viên trong khoa điều trị và buồng thủ thuật đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa ngoại, quy chế công tác khoa phẫu thuật-gây mê hồi sức và quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

b. Phẫu thuật viên phụ- sản phải bảo đám tiêu chuẩn quy định tại quy chế công tác khoa phẫu thuât-gây mê hồi sức.

c. Một số công tác đặc thù của khoa điều trị phụ sản:

– Trưởng khoa phụ -sản có trách nhiệm:

+ Bố trí khoa gồm 2 bộ phận:

• Bộ phận sản khoa: Buồng chờ đẻ, buồng đẻ thường, buồng đẻ khó, buồng đẻ nhiễm khuẩn, buồng làm thuốc, buồng sản phụ, buồng trẻ sơ sinh bệnh lí, nơi tắm trẻ sơ sinh, nơi pha sữa.
• Bộ phận phụ khoa: Buồng khám bệnh, buồng thủ thuật.

+ Bảo đảm sản phụ được vệ sinh cá nhân, mặc áo, váy của bệnh viện.

+ Bảo đảm có đủ nước sạch và nước nóng cho sản phụ tắm rửa.

– Bác sĩ sản phụ có trách nhiệm:

+ Theo dõi sát sản phụ, ghi đầy đủ các diễn biến vào hồ sơ bệnh án, khi có dấu hiệu cấp cứu về sản phụ và thai nhi phải xử lí kịp thời.

+ Thực hiện đỡ đẻ khó, khi cần phải can thiệp phẫu thuật thực hiên quy chế công tác khoa ngoại và quy chế công tác khoa phẫu thuật-gây mê hơi sức.

– Phẫu thuật viên có trách nhiệm:

+ Thực hiên phẫu thuật, thủ thuật theo sự phân công của trưởng khoa.

+ Tạo mọi điều kiện thuận tiện, thoải mái cho người phụ nữ được thực hiện các kĩ thuật khám chữa bệnh chuyên khoa.

– Nữ hộ sinh thực hiện:

+ Thực hiện đỡ đẻ thường.

+ Đánh số sản phụ và trẻ sơ sinh, ghi phiếu theo dõi, tránh nhầm lẫn.

+ Sau khi đỡ đẻ phải kiểm tra ngay trẻ sơ sinh: Nếu trẻ có dấu hiệu bất thường phải báo cáo bác sĩ sản khoa để xử lí kịp thời và chuyển đến buồng nuôi dưỡng riêng.

+ Tuyên truyền, hướng dẫn về chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ bà mẹ-trẻ sơ sinh và kế hoạch hoá gia đình.

The post Khoa phụ sản appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 21 người

• 01 Phó giám đốc phụ trách khoa: TS. BS Nguyễn Văn Thắng
• 01 Điều dưỡng trưởng khoa: CN ĐD. Nguyễn Thị Hiển
• 08 bác sỹ
• 10 điều dưỡng viên
• 01 hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA NỘI

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Khoa nội là khoa lâm sàng, thực hiện các phương pháp không phẫu thuật để chữa bệnh.
2. Trong khám bệnh, chữa bệnh phải kết hợp chặt chẽ lâm sàng, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng và kết hợp với các chuyên khoa.
3. Khoa nội là khoa trọng điểm, có liên quan đến nhiều chuyên khoa trong bệnh lên; khoa phải được bố trí ở trung tâm bệnh viện, thuận tiện cho công tác hồi sức cấp cứu người bệnh, làm các xét nghiệm cận lâm sàng.
4. Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến dưới.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Buồng khám chuyên khoa nội tại khoa khám bệnh:

a. Giám đốc bệnh víện có trách nhiệm

– Tổ chức buồng khám chuyên khoa nội theo phân hạng bệnh viện:

+ Buồng khám nội chung.

+ Buồng khám chuyên khoa nội sâu.

+ Buồng khám cấp cứu có giường lưu.

– Bố trí bác sĩ có kinh nghiệm, có trình độ chuyên môn kĩ thuật phục vụ tại buồng khám chuyên khoa nội.

b. Trưởng khoa có trách nhiệm:

– Thực hiện nhiệm vụ trưởng khoa lâm sàng.

– Tạo điều kiện trang bị, bảo đảm cho công tác của buồng khám chuyên khoa.

c. Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:

– Khai thác kĩ tiền sử của người bệnh, kết hợp với các phương pháp xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán, xác định bệnh, làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo quy chế chẩn đoán làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị.

– Khi phát hiện người bệnh có dấu hiệu mắc bệnh truyền nhiễm phải chuyển sang phòng khám chuyên khoa truyền nhiễm; khi có dấu hiệu bệnh của chuyên khoa khác là chính phải chuyển sang buồng khám chuyên khoa thích hợp.

– Gặp những bệnh khó chẩn đoán phải tổ chức hội chẩn.

– Sau khi thăm khám, tuỳ tình trạng người bệnh để giải quyết:

+ Bệnh nhẹ: kê đơn về nhà điều trị, hoặc thực hiện điều trị ngoại trú.

+ Bệnh nặng: cho vào viện.

+ Bệnh còn nghi ngờ chưa xác định bệnh, cho nằm lưu theo dõi, nhưng không được để lưu quá 24 giờ.

d. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Tiếp đón người bệnh theo quy chế công tác khoa khám bệnh

2. Tại khoa điều trị :

a. Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm:

– Giao kế hoạch giường bệnh, căn cứ vào nhiệm vụ của bệnh viện phù hợp theo nhóm bệnh: Tim mạch, hô hấp tiêu hoá, nội tiết, buồng người bệnh nặng, nhẹ, buồng cấp cứu…

– Tạo điều kiện cho khoa đảm bảo nhiệm vụ: Có buồng làm thủ thuật, để dụng cụ thuốc cấp cứu, chuẩn bị tiêm truyền, chuẩn bị ăn cho người bệnh, đủ nước sạch cho người bệnh sử dụng.

– Bố trí nơi làm việc của trưởng khoa, bác sĩ điều trị, buồng hành chính khoa, buồng vệ sinh, buồng tắm cho các thành viên trong khoa sử dụng.

b. Trưởng khoa nội có trách nhiệm

– Thực hiện quy chế nhiệm vụ trưởng khoa lâm sàng.

c. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm

– Thăm khám người bệnh ngay, bổ sung hồ sơ bệnh án, cho làm các xét nghiệm cần thiết, chẩn đoán xác định bệnh, ghi y lệnh điều trị, chế độ chăm sóc dinh dưỡng…

– Mời hội chẩn theo quy chế hội chẩn trong trường hợp bệnh nặng, khó chẩn đoán, hoặc liên quan đến các chuyên khoa khác.

– Phát hiện kịp thời và xử lí khẩn trương theo quy chế cấp cứu người bệnh có diễn biến nguy kịch.

– Thăm khám lại người bệnh môi ngày ít nhất một lần; sau một lần thăm khám phải ghi vào hồ sơ bệnh án, kí, ghi rõ họ tên và chức danh.

– Khi thực hiện các thủ thuật nội khoa, phải giải thích cho người bệnh biết, thực hiện các quy định kĩ thuật bệnh viện, bảo đảm chất lượng và an toàn cho người bệnh; trường hợp phối hợp với các chuyên khoa khác phải trao đổi để chọn kĩ thuật phù hợp, ghi vào hồ sơ bệnh án đầy đủ và chuẩn bị phương tiện cấp cứu chu đáo.

d. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Tiếp đón ngay người bệnh và đưa người bệnh vào buồng bệnh.

– Khai thác các chỉ số sinh tồn, mời bác sĩ điều trị đến thăm khám và nghiêm chỉnh thực hiện y lệnh.

– Đưa người bệnh có chỉ định đi khám chuyên khoa trong hoặc ngoài bệnh viện và mang theo hồ sơ bệnh án của người bệnh.

– Phổ biến nội quy bệnh viện, hướng dàn nơi ăn, ở, vệ sinh, giáo dục sức khoẻ cho người bệnh; phải thực hiện nghiêm chỉnh quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện.

– Hỗ trợ người bệnh nặng tắm rửa, cắt tóc và vệ sinh cá nhân theo quy chế chăm  sóc người bệnh toàn diện.

The post Khoa nội tổng hợp appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 11 người

• 01 Trưởng khoa: BS Dương Thị Thủy
• 01 Phó trưởng khoa: BS CKI Nguyễn Thị Lan Khanh
• 01 Điều dưỡng trưởng khoa: CN ĐD. Lê Thị Hiền
• 01 bác sỹ
• 06 điều dưỡng viên
• 01 hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA NHI

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Thực hiện quy chế công tác khoa nội.
2. Một số công tác đặc thù của khoa nhi:
3. Khoa nhi là khoa lâm sàng điều trị các bệnh cho trẻ em dưới 15 tuổi.
4. Khoa được bố trí theo đơn nguyên, thiết kế riêng phù hợp với sinh lí bệnh và tâm sinh lí của từng lứa tuổi.
5. Có chế độ ăn thích hợp với bệnh lí và lứa tuổi của trẻ em.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Tại buồng khám bệnh chuyên khoa nhi của khoa khám bệnh.

a. Các thành viên của buồng khám bệnh chuyên khoa nhi phải đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa khám bệnh.

b. Một số công tác đặc thù khi khám bệnh chuyên khoa nhi :

– Trưởng khoa có trách nhiệm:

+ Bảo đảm các điều kiện, phương tiện phục vụ khám bệnh: Dụng cụ khám bệnh phù hợp với lứa tuổi bệnh nhi; có tranh ảnh, đồ chơi cho trẻ em ngồi chờ.

+ Có đầy đủ dụng cụ vệ sinh sẵn sàng phục vụ bệnh nhi tại chỗ.

+ Có cơ sở thoáng mát, đủ điện, nước, môi trường sạch sẽ không có mùi hô khai.

– Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:

– Khi khám bệnh phải dựa vào cha mẹ, người nuôi dưỡng bệnh nhi, khai thác kĩ tiền sử bệnh.

+ Sử dụng các dụng cụ khám phù hợp với lứa tuổi bệnh nhi.

+ Kết hợp khám các chuyên khoa có liên quan và các phương tiện xét nghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng.

2. Tại khoa điều trị:

a. Các thành viên của khoa đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa nội; khỉ mắc các bệnh truyền nhiễm đường hô hấp dù nhẹ cũng phải tự giác không tiếp xúc với bệnh nhi.

b. Một số công tác đặc thù của khoa nhi :

– Trưởng khoa nhi có trách nhiệm:

+ Sắp xếp bệnh nhi vào từng buồng bệnh theo loại bệnh, nếu có điều kiện theo nhóm tuổi; trẻ sinh, trẻ dưới 3 tuổi và trẻ trên 3 tuổi.

+ Bố trí buồng cách li cho trẻ mắc bệnh truyền nhiễm.

+ Buồng cấp cứu riêng, dụng cụ cấp cứu phù hợp với lứa tuổi.

– Có phác đồ cấp cứu và bảng chỉ số tổng hợp theo dõi chỉ số sinh tồn, các diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng cụ thể từng bệnh.

+ Bố trí nơi pha sữa, nước dinh dưỡng cho bệnh nhi.

– Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

+ Theo dõi sát sao các diễn biến lâm sàng, ghi đầy đủ các triệu chứng điển hình.

+ Xử lí kịp thời các diễn biến nặng như: Sốt cao, co giật, mất nước, rối loạn điện giải, ngạt thở tím tái…

+ Tiến hành thủ thuật tại buồng riêng, tránh gây cho trẻ sợ hãi.

+ Bảo đảm buồng điều trị có đồ chơi, tranh ảnh cho bệnh nhi.

– Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Thực hiện đúng y lệnh.

+ Cho bệnh nhi ăn theo chế độ bệnh lí và lứa tuổi.

+ Giành thời gian hàng ngày tuyên truyền giáo dục các bà mẹ, người nuôi dưỡng trẻ, cách chăm sóc bảo vệ sức khoẻ trẻ em và đề phòng bệnh tật.

– Hộ lí có trách nhiệm:

+ Lau chùi buồng bệnh hàng ngày, bảo đảm sạch sẽ, hàng tuần phải được khử khuẩn.

+ Chuẩn bị, đầy đủ dụng cụ vệ sinh: Bô, khăn thấm; bảo đảm môi trường sạch sẽ không có mùi hôi khai.

+ Chuẩn bị đầy đủ nước sinh hoạt, nước nóng cho bệnh nhi.

+ Giải thích nhắc nhở người nhà ở lại chăm sóc bệnh nhi phải mặc quần áo của bệnh viện và thực hiện đúng nội quy của khoa.

The post Khoa nhi appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 12 người

• 01 Phó giám đốc phụ trách khoa: BS CKII Bạch Ngọc Hoàng
• 01 Điều dưỡng trưởng khoa: CN ĐD. Lê Thị Mai Hương
• 04 bác sỹ
• 05 điều dưỡng viên
• 01 hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA NGOẠI CHUYÊN KHOA

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Khoa ngoại là khoa lâm sàng thực hiện khám bệnh, chữa bệnh chủ yếu bằng các thủ thuật và phẫu thuật.
2. Khoa ngoại được bố trí liên hoàn, thuận tiện cho công tác phẫu thuật, chăm sóc và vận chuyển người bệnh.
3. Các phương tiện và dụng cụ phẫu thuật phải đồng bộ, có chất lượng tốt.
4. Bảo đảm yêu cầu vô khuẩn:

a- Các dụng cụ phẫu thủ, thủ thuật.

b- Mọi thành viên khi vào buồng phẫu thuật phải thực hiện quy định kĩ thuật vô khuẩn.

c- Không di chuyển người, dụng cụ từ nơi hữu khuẩn tới nơi vô khuẩn.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ :

1. Tại buồng khám bệnh chuyên khoa ngoại của khoa khám bệnh :

a. Các thành viên của khoa ngoại phải đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa khám bệnh, quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

b. Một số công tác đặc thù khi khám chuyên khoa ngoại :

– Trưởng khoa khám bệnh có trách nhiệm:

+ Sắp xếp các buồng khám liên hoàn: buồng khám ngoại, buồng làm thủ thuật, buồng thay băng, buồng bó bột …

+ Kiểm tra y tá (điều dưỡng) về việc chuẩn bị thuốc, y dụng cụ để phục vụ cho công tác cấp cứu.

– Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm :

+ Khẩn trương thăm khám làm hồ sơ bệnh án, chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết để có chẩn đoán xác định, có hướng xử lí kịp thời.

+ Thực hiện chế độ hội chẩn theo quy định, tránh mọi trường hợp theo dõi người bệnh cấp cứu quá 6 giờ mà chưa có hướng điều trị.

+ Trường hợp có chỉ định phẫu thuật cấp cứu, đưa thẳng người bệnh đến buồng phẫu thuật.

+ Thực hiện thủ thuật theo quy định kĩ thuật bệnh viện.

2. Tại khoa điều trị :

a. Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật:

– Trường hợp người bệnh có diễn biến xấu cần phẫu thuật cấp cứu được đưa thẳng vào buồng phẫu thuật, làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án và chuẩn bị tiến hành phẫu thuật.

– Trường hợp người bệnh không thuộc diện phẫu thuật cấp cứu, cần chuẩn bị hồ sơ, thủ tục đưa vào kế hoạch phẫu thuật.

b. Trưởng khoa ngoại có trách nhiệm:

– Thực hiện chức trách của trưởng khoa lâm sàng :

– Bố trí buồng bệnh hợp lí gồm các buồng cấp cứu, hậu phẫu vô khuẩn, hữu khuẩn, chấn thương hở, chấn thương kín, bỏng …

– Duyệt từng trường hợp người bệnh có chỉ định phẫu thuật, thống nhất phương pháp phẫu thuật, phương pháp gây mê, gây tê hoặc châm tê.

– Phân công phẫu thuật viên và các thành viên liên quan.

– Lập kế hoạch phẫu thuật trong tuần trình giám đốc bệnh viện phê duyệt.

– Báo cáo phòng kế hoạch tổng hợp để thông báo kế hoạch phẫu thuật tới khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức và các khoa có liên quan để chuẩn bị tổ chức cuộc phẫu thuật.

c. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

– Thăm khám tỉ mỉ, lập hồ sơ bệnh án, cho làm các xét nghiệm cần thiết để có chẩn đoán xác định bệnh, chỉ định điều trị và chăm sóc.

– Trường hợp bệnh khó phải tiến hành khám các chuyên khoa có liên quan, báo cáo trưởng khoa thực hiện hội chẩn.

– Giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh biết và kí vào giấy cam đoan xin phẫu thuật.

– Tham gia phẫu thuật theo sự phân công của trưởng khoa.

– Theo dõi và điều trị người bệnh trước và sau khi phẫu thuật.

d. Y tá (điều dưỡng) chăm sóc có trách nhiệm:

– Thực hiện nghiêm chỉnh y lệnh của bác sĩ điều trị.

– Theo dõi sát sao, chăm sóc chu đáo người bệnh theo quy chế công tác chăm sóc người bệnh toàn diện.

– Động viên giải thích cho người bệnh hiểu và tin tưởng vào kế hoạch phẫu thuật.

– Làm vệ sinh cá nhân, thay quần áo phẫu thuật cho người bệnh theo quy định trước khi chuyển người bệnh đến buồng phẫu thuật.

3. Tại buồng chăm sóc sau phẫu thuật :

a. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

– Sẵn sàng tiếp nhận người bệnh từ buồng phẫu thuật chuyển về.

– Theo dõi các diễn biến sau phẫu thuật, phát hiện kịp thời các tai biến sau phẫu thuật để xử lý kịp thời.

– Có biện pháp chống lây chéo, bội nhiễm cho người bệnh.

b. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Thực hiện nghiêm chỉnh y lệnh của bác sĩ điều trị.

– Theo dõi sát mạch, nhiệt độ, huyết áp người bệnh phát hiện kịp thời tai biến nhiễm khuẩn, chảy máu, chèn ép sau phẫu thuật, báo cáo bác sĩ điều trị để xử lí kịp thời.

– Hướng dẫn người bệnh luyện tập phục hồi sau khi vết phẫu thuật đã ổn định.

4. Tại buồng điều trị chấn thương:

a. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

– Thăm khám người bệnh theo quy chế công tác khoa khám bệnh.

– Xử lý kịp thời các trường hợp gãy xương kín, gãy xương hở, cố định, chống choáng, phòng chống uốn ván theo quy định kỹ thuật bệnh viện.

– Trường hợp người bệnh có chỉ định phẫu thuật: Chuyển khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức xử lý kịp thời.

b. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Thực hiện nghiêm chỉnh y lệnh của bác sĩ điều trị.

– Chuẩn bị sẵn sàng các phương tiện cầm máu, cố định, chống choáng.

– Chuyển người bệnh đến khoa phẫu thuật gây mê hồi sức.

– Theo dõi sát người bệnh, động viên an ủi người bệnh theo quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện.

5. Tại buồng điều trị bỏng:

a. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

– Thực hiện cấp cứu người bệnh theo quy chế cấp cứu.

– Thực hiện các biện pháp chống nhiễm khuẩn theo quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

– Nuôi dưỡng người bệnh tuỳ theo tình trạng từng người bệnh có kế hoạch nuôi dưỡng thích hợp.

– Thực hiện truyền máu theo quy chế công tác khoa truyền máu.

– Thực hiện ghép da cho người bệnh bỏng tại khoa phẫu thuật, gây mê hồi sức.

– Kết hợp khoa vật lí trị liệu – phục hồi chức năng điều trị người bệnh chóng phục hồi.

b. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Thực hiện nghiêm chỉnh y lệnh của bác sĩ điều trị, phát hiện các diễn biến bất thường báo cao bác sĩ điều trị xử lý kịp thời theo quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện.

The post Khoa ngoại chuyên khoa appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 05 người

01 Điều dưỡng phụ trách khoa: ĐD. Trần Ngọc Quỳnh

04 điều dưỡng, kỹ thuật viên và hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA CHỐNG NHIỄM KHUẨN

*QUY ĐỊNH CHUNG: 

1. Khoa chống nhiễm khuẩn có trách nhiệm chỉ đạo việc thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
2. Khoa có nhiệm vụ:
3. Khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế cho toàn bệnh viện.
4. Giám sát việc xử lí chất thải cho toàn bệnh viện.
5. Bảo đảm vệ sinh bệnh viện sạch đẹp.
6. Giám sát mọi thành viên trong bệnh viện thực hiện kĩ thuật vô khuẩn, vệ sinh khoa phòng, vệ sinh an toàn thực phẩm.
7. Huấn luyện, nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến dưới về công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
8. Khoa được trang bị đủ phương tiện, dụng cụ, hoá chất để thực hiện nhiệm vụ.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Tổ chức nơi làm việc:

a. Khu vực tiệt khuẩn được thiết kế theo một chiều:

– Nơi tiếp nhận dụng cụ bẩn.

– Nơi chuẩn bị:

+ Cọ rửa tẩy uế.

+ Chuẩn bị bông, gạc, đồ vải.

+ Đóng gói.

– Nơi cất giữ dụng cụ sạch chưa tiệt khuẩn.

– Buồng tiệt khuẩn, khử khuẩn.

– Nơi cất giữ dụng cụ vô khuẩn.

– Nơi cấp phát dụng cụ đã được khử khuẩn, tiệt khuẩn.

b. Khu vực giặt là:

– Nơi tiếp nhận đồ vải bẩn.

– Nơi giặt, sân phơi.

– Nơi gấp, đóng gói, khâu vá…

– Kho.

– Nơi giao đồ vải sạch.

c. Khu vực thu gom chất thải:

– Nơi để chất thải toàn bệnh viện có mái che, có lưới chắn ruồi và súc vật.

– Kho cất giữ dụng cụ vệ sinh và dụng cụ thu gom, xử lí chất thải.

d. Nơi làm việc của khoa:

– Có đủ phương tiện phục vụ cho công tác kiểm soát nhiễm khuẩn.

– Có phương tiện để thực hiện công tác thống kê số liệu, nghiên cứu và huấn luyện về chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

2. Nhiệm vụ:

a. Trưởng khoa chống nhiễm khuẩn bệnh viện có trách nhiệm:

– Kiểm soát công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

– Kiểm tra, đôn đốc công tác vệ sinh sạch đẹp bệnh viện, khoa, phòng, nhà bếp, nơi dịch vụ căng tin.

– Kiểm tra, đôn đốc các thành viên trong bệnh viện thực hiện đúng quy định kĩ thuật bệnh viện về vô khuẩn, có các phòng liên quan tham gia, khi kiểm tra phát hiện các cá nhân không thực hiện đúng quy định kĩ thuật bệnh viện về vô khuẩn có quyền đề nghị với giám đốc bệnh viện xử lí.

– Định kì hoặc đột xuất yêu cầu khoa vi sinh nuôi cấy vi khuẩn không khí buồng phẫu thuật, thủ thuật, buồng đẻ, buồng hậu phẫu, buồng trẻ sơ sinh, buồng chăm sóc đặc biệt, buồng xét nghiệm, buồng pha chế thuốc, nơi chế biến thức ăn; bàn tay của phẫu thuật viên, viên chức nấu ăn; dụng cụ phẫu thuật, dụng cụ chia thức ăn.

– Huấn luyện, chỉ đạo chuyên khoa và nghiên cứu khoa học:

+ Hướng dẫn các thành viên các khoa, phòng thực hiện các biên pháp phòng chống nhiễm khuẩn, sử dụng thuốc và dung dịch khử khuẩn mới.

+ Hướng dẫn học viên và viên chức y tế tuyến dưới về công tác chống nhiễm khuẩn.

+ Chỉ đạo tuyến dưới về công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

+ Làm nghiên cứu khoa học về công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

b. Các thành trong khoa chống nhiễm khuẩn có trách nhiệm:

– Nhận của các khoa dụng cụ đã sử dụng và trả các khoa các dụng cụ đã được tiệt khuẩn.

– Thực hiện khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ và đổ vải đúng quy định kĩ thuật bệnh viện.

– Bảo đảm vệ sinh ngoại cảnh bệnh viên luôn luôn sạch, đẹp.

– Thực hiện thu gom và xử lí chất thải đúng quy chế xử lí chất thải và quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

The post Khoa chống nhiễm khuẩn appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số 27 người

• 01 Trưởng khoa: BS CKI. Lê Hữu Niên
• 01 Điều dưỡng trưởng khoa: Bùi Trần Hồng
• 04 bác sỹ
• 20 điều dưỡng viên
• 01 hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA KHÁM BỆNH

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Khoa khám bệnh là khoa lâm sàng có nhiệm vụ:

a. Tổ chức và tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu.

b. Khám bệnh, chọn lọc người bệnh vào điều trị nội trú; thực hiện công tác điều trị ngoại trú và hướng dẫn chăm sóc sức khoẻ ban đầu.

c. Tổ chức khám sức khoẻ định kì, theo dõi tình hình bệnh tật trong vùng dân cư được phụ trách để có biện pháp ngăn ngừa bệnh tật.

d. Tổ chức dây chuyền khám sức khoẻ theo nhiệm vụ được giao.

2. Các trưởng khoa điều trị trong bệnh viện phải chịu trách nhiệm về chất lượng khám chuyên khoa, điều trị người bệnh ngoại trú tại khoa khám bệnh; cử cán bộ chuyên khoa có trình độ chuyên môn kĩ thuật thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa, luân phiên 3 đến 6 tháng ra công tác tại khoa khám bệnh

3. Khoa khám bệnh được bố trí một chiều theo quy định, có đủ thiết bị y tế và biên chế phục vụ theo phân hạng của bệnh viện.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Tiếp đón người bệnh:

a. Trưởng khoa khám bệnh có trách nhiệm:

– Bố trí y tá (điều dưỡng) có kinh nghiệm về chuyên môn kĩ thuật, có tinh thần trách nhiệm, thái độ niềm nở, hoà nhã, trang phục chỉnh tề tiếp đón người bệnh ngay từ lúc ban đầu đến khoa khám bệnh.

– Tổ chức nơi chờ có đủ ghế ngồi, nước uống, ấm về mùa đông, mát về mùa hè cho người bệnh.

– Tuyên truyền giáo đục phòng dịch bệnh và giáo dục sức khoẻ với các hình thức thích hợp.

b. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Thăm hỏi, an ủi người bệnh và gia đình người bệnh để họ yên tâm, tin tưởng vào khám bệnh, chữa bệnh.

– Thực hiện các thủ tục hành chính chuyên môn theo quy định, hướng dẫn hoặc đưa người bệnh tới các buồng khám chuyên khoa.

– Khẩn trương tiếp đón người anh cấp cứu. đưa ngay vao buồng cấp cứu, các thủ tục giải quyết sau.

– Ghi sổ khám bệnh chung, ghi đầy đủ nội dung các cột mục theo quy định.

– Dành thời gian hàng ngày phổ biến, hướng dẫn người bệnh về giáo dục sức khoẻ.

– Làm báo cáo hàng ngày, hàng tháng 3 tháng, 6 tháng, 6 thông, 12 tháng vì báo cáo đột xuất.

– Bảo quản hồ sơ khám bệnh, điều trị ngoại trú theo chuyên khoa.

2. Khám bệnh tại buồng cấp cứu:

a. Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:

– Thăm khám ngay, chẩn đoán ban đầu, ra y lệnh và làm các thủ thuật cấp cứu.

– Làm hồ sơ bệnh án tóm tắt ban đầu, sau khi người bệnh qua cơn nguy hiểm sẽ làm bệnh án đầy đủ.

– Theo dõi tình trạng người bệnh, nếu:

+ Bệnh ổn định kê đơn cho người bệnh về tiếp tục điều trị tại nhà;

+ Bệnh chưa rõ để người bệnh nằm lưu theo dõi;

+ Bệnh nặng đưa ngay người bệnh vào khoa hồi sức cấp cứu hoặc các khoa điều trị nội trú thích hợp.

– Trường hợp người bệnh nằm lưu phải làm hồ sơ bệnh án, theo dõi ghi đầy đủ các diễn biến của người bệnh và chăm sóc như người bệnh nội trú; không để người bệnh nằm lưu quá 24 giờ; phải bố trí buồng lưu người bệnh nam, nữ, trẻ em riêng.

– Trường hợp người bệnh bị tai nạn, mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, người bệnh tử vong… phải ghi nhận xét đầy đủ vào hồ sơ bệnh án và báo cáo trưởng khoa khám bệnh, giám đốc bệnh viện biết và giải quyết.

b. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

Khai thác ngay các chỉ số sinh tồn, ghi phiếu và báo cáo bác sĩ khám bênh. Thực hiện y lệnh ngay và chăm sóc, theo dõi sát sao người bệnh.

3. Khám bệnh tại các buồng khám chuyên khoa

a. Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:

Thăm khám người bệnh tỉ mỉ, thận trọng và chính xác, thăm khám toàn cơ thể hoặc từng bộ phận theo chuyên khoa, kết hợp xét nghiệm cận lâm sàng.

– Chỉ định điều trị thích hợp sau khi thăm khám xác định mức độ bệnh.

– Kê đơn thuốc về nhà điều trị và theo dõi ở tuyến cơ sở hoặc hồ sơ bệnh án điều trị ngoại trú.

– Làm hồ sơ bệnh án điều trí nội trú.

b. Bác sĩ cận lâm sàng có trách nhiệm:

– Trả các kết quả xét nghiệm thường quy cho người bệnh trong ngày.

– Các xét nghiệm đặc biệt làm trong khoa xét nghiệm cũng phải trả kết quả sớm để phục vụ cho công việc chẩn đoán.

c. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Ghi sổ khám bệnh chuyên khoa

– Đưa người bệnh vào khoa điều trị, bàn giao đầy đủ hồ sơ bệnh án, tình trạng người bệnh với y tá (điều dưỡng) trưởng khoa hoặc y tá (điều dưỡng) hành chính khoa.

4. Thực hiện thủ thuật chuyên khoa:

a. Bác sĩ chuyên khoa tại khoa khám bệnh được thực hiện các thủ thuật chuyên khoa cho người bệnh đã được khám bệnh tại khoa và có trách nhiệm:

Thực hiện quy chế công tác khoa ngoại và quy chế công tác khoa phẫu thuật gây mê hồi sức.

– Thực hiện đúng các qui định kĩ thuật bệnh viện.

b. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

– Ghi sổ thủ thuật chuyên khoa theo mẫu quy định.

– Phụ bác sĩ làm thủ thuật chuyên khoa.

5. Trật tự vệ sinh:

a. Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm tạo điều kiện:

– Bố trí dây chuyền phòng khám một chiều, thuận tiện; có phòng khám truyền nhiễm riêng, lối đi riêng.

– Có đủ ghế cho người bệnh ngồi chờ.

– Có buồng vệ sinh. buồng tắm cho người bệnh và các thành viên trong bệnh viện riêng.

– Có quầy thuốc phục vụ người bệnh.

– Có nơi để xe đạp, xe máy riêng cho người bệnh và các thành viên trong bệnh viện.

b. Trưởng khoa khám bệnh có trách nhiệm tổ chức thực hiện:

– Có bảng sơ đồ chỉ dần của khoa khám bệnh, các buồng khám chuyên khoa, buồng thủ thuật chuyên khoa.

– Có nội quy của khoa khám bệnh, quy định về y đức, về quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh đối với bệnh viện.

– Xây dựng lịch làm việc của các chuyên khoa, niêm yết tại nơi tiếp đón người bệnh.

– Có biển đề tên buồng khám chuyên khoa và biển đề tên bác sĩ, y tá (điều dưỡng) phục vụ. Quy cách biển, chữ viết, màu sắc thống nhất.

The post Khoa khám bệnh appeared first on Bệnh việnThanh Oai.