Có tổng số: 05 người

01 Điều dưỡng phụ trách khoa: ĐD. Trần Ngọc Quỳnh

04 điều dưỡng, kỹ thuật viên và hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA CHỐNG NHIỄM KHUẨN

*QUY ĐỊNH CHUNG: 

1. Khoa chống nhiễm khuẩn có trách nhiệm chỉ đạo việc thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
2. Khoa có nhiệm vụ:
3. Khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế cho toàn bệnh viện.
4. Giám sát việc xử lí chất thải cho toàn bệnh viện.
5. Bảo đảm vệ sinh bệnh viện sạch đẹp.
6. Giám sát mọi thành viên trong bệnh viện thực hiện kĩ thuật vô khuẩn, vệ sinh khoa phòng, vệ sinh an toàn thực phẩm.
7. Huấn luyện, nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến dưới về công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
8. Khoa được trang bị đủ phương tiện, dụng cụ, hoá chất để thực hiện nhiệm vụ.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Tổ chức nơi làm việc:

a. Khu vực tiệt khuẩn được thiết kế theo một chiều:

– Nơi tiếp nhận dụng cụ bẩn.

– Nơi chuẩn bị:

+ Cọ rửa tẩy uế.

+ Chuẩn bị bông, gạc, đồ vải.

+ Đóng gói.

– Nơi cất giữ dụng cụ sạch chưa tiệt khuẩn.

– Buồng tiệt khuẩn, khử khuẩn.

– Nơi cất giữ dụng cụ vô khuẩn.

– Nơi cấp phát dụng cụ đã được khử khuẩn, tiệt khuẩn.

b. Khu vực giặt là:

– Nơi tiếp nhận đồ vải bẩn.

– Nơi giặt, sân phơi.

– Nơi gấp, đóng gói, khâu vá…

– Kho.

– Nơi giao đồ vải sạch.

c. Khu vực thu gom chất thải:

– Nơi để chất thải toàn bệnh viện có mái che, có lưới chắn ruồi và súc vật.

– Kho cất giữ dụng cụ vệ sinh và dụng cụ thu gom, xử lí chất thải.

d. Nơi làm việc của khoa:

– Có đủ phương tiện phục vụ cho công tác kiểm soát nhiễm khuẩn.

– Có phương tiện để thực hiện công tác thống kê số liệu, nghiên cứu và huấn luyện về chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

2. Nhiệm vụ:

a. Trưởng khoa chống nhiễm khuẩn bệnh viện có trách nhiệm:

– Kiểm soát công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

– Kiểm tra, đôn đốc công tác vệ sinh sạch đẹp bệnh viện, khoa, phòng, nhà bếp, nơi dịch vụ căng tin.

– Kiểm tra, đôn đốc các thành viên trong bệnh viện thực hiện đúng quy định kĩ thuật bệnh viện về vô khuẩn, có các phòng liên quan tham gia, khi kiểm tra phát hiện các cá nhân không thực hiện đúng quy định kĩ thuật bệnh viện về vô khuẩn có quyền đề nghị với giám đốc bệnh viện xử lí.

– Định kì hoặc đột xuất yêu cầu khoa vi sinh nuôi cấy vi khuẩn không khí buồng phẫu thuật, thủ thuật, buồng đẻ, buồng hậu phẫu, buồng trẻ sơ sinh, buồng chăm sóc đặc biệt, buồng xét nghiệm, buồng pha chế thuốc, nơi chế biến thức ăn; bàn tay của phẫu thuật viên, viên chức nấu ăn; dụng cụ phẫu thuật, dụng cụ chia thức ăn.

– Huấn luyện, chỉ đạo chuyên khoa và nghiên cứu khoa học:

+ Hướng dẫn các thành viên các khoa, phòng thực hiện các biên pháp phòng chống nhiễm khuẩn, sử dụng thuốc và dung dịch khử khuẩn mới.

+ Hướng dẫn học viên và viên chức y tế tuyến dưới về công tác chống nhiễm khuẩn.

+ Chỉ đạo tuyến dưới về công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

+ Làm nghiên cứu khoa học về công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

b. Các thành trong khoa chống nhiễm khuẩn có trách nhiệm:

– Nhận của các khoa dụng cụ đã sử dụng và trả các khoa các dụng cụ đã được tiệt khuẩn.

– Thực hiện khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ và đổ vải đúng quy định kĩ thuật bệnh viện.

– Bảo đảm vệ sinh ngoại cảnh bệnh viên luôn luôn sạch, đẹp.

– Thực hiện thu gom và xử lí chất thải đúng quy chế xử lí chất thải và quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

The post Khoa chống nhiễm khuẩn appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 12 người

• 01 DS Phó trưởng khoa, phụ trách khoa: Ths. Bùi Thị Thanh Mai
• 11 DS đại học và trung học

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA DƯỢC

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Lập kế hoạch, cung cấp và bảo đảm số lượng, chất lượng thuốc thông thường và thuốc chuyên khoa, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao: bông, băng, cồn gạc cho điều trị nội trú và ngoại trú đáp ứng yêu cầu điều trị hợp lí.
2. Pha chế một số thuốc dùng trong bệnh viện.

3 Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lí trong toàn bệnh viện. Trưởng khoa dược và dược sĩ được uỷ nhiệm có quyền thay thế thuốc cùng chủng loại.

4. Tham gia quản lí kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm đạt hiệu quả cao trong phục

vụ người bệnh.

5. Là cơ sở thực hành của các trường đại học y dược, khoa y trong các trường đại học và các trường trung học y tế.
6. Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Tổ chức của khoa :

a. Khoa được bố trí ở địa điểm thuận tiện, có đủ điều kiện làm việc, hệ thống kho, buồng pha chế, nơi sản xuất chế biến thuốc cổ truyền, tới buồng cấp phát.

b. Việc xây dựng phải bảo đảm vệ sinh sạch sẽ, cao ráo, thoáng mát và an toàn.

c. Tuỳ theo tính chất công việc các buồng được xây dựng và trang bị phương tiện làm việc thích hợp.

2. Công tác cung ứng và quản lí thuốc:

a. Dự trù, mua, vận chuyển và kiểm nghiệm thuốc:

– Lập kế hoạch thuốc, hoá chất vật  dụng y tế tiêu  hao hàng năm phải đúng thời gian quy định; phải sát với nhu cầu và định mức của bệnh viện; phải làm theo đúng mẫu quy định; trưởng khoa dược tổng hợp, giám đốc bệnh viện kí duyệt sau khi đã có ý kiến tư vấn của hội đồng thuốc và điều trị bệnh viện.

+ Khi nhu cầu thuốc tăng vọt xuất phải làm dự trù bổ sung.

+ Tên thuốc trong dự trù phải ghi theo tên gốc, rõ ràng và đầy đủ đơn vị, nồng độ, hàm lượng, số lượng. Trong trường hợp thuốc nhiều thành phần có thể dùng tên biệt dược.

– Mua thuốc:

+ Mua thuốc chủ yếu tại doanh nghiệp Nhà nước.

+ Phải bảo đảm số lượng, chất lượng theo đúng kế hoạch.

+ Thực hiện đúng các quy định hiện hành về mua sắm của Nhà nước.

+ Thuốc phải nguyên trong bao bì đóng gói, si nút kín.

+ Thuốc phải được bảo quản ở điều kiện theo đúng yêu cầu kĩ thuật, cả trong lúc vận chuyển.

– Vận chuyển::

+ Xe chở thuốc phải đi thẳng từ nơi mua về bệnh viện.

+ Người đi mua thuốc phải là dược sĩ.

– Kiểm nhập:

+ Mọi nguồn thuốc trong bệnh viện: mua, viện trợ đều phải kiểm nhập.

+ Thuốc mua về trong 24 giờ phải kiểm nhập hàng nguyên đai nguyên kiện, trong vòng một tuần lễ phải tiến hành kiểm nhập toàn bộ, do hội đồng kiểm nhập thực hiện.

+ Thành lập hội đồng kiểm nhập gồm: giám đốc bệnh viện là chủ tịch, trưởng khoa dược là thư kí, trưởng phòng tài chính kế toán, kế toán dược người đi mua thuốc và thủ kho là uỷ viên.

+ Việc kiểm nhập tiến hành đối chiếu hoá đơn, phiếu báo với số lượng thực tế hãng sản xuất, quy cách đóng gói hàm lượng, số lượng, nơi sản xuất, số đăng kí, số kiểm soát, hạn dùng và nguyên nhân hư hao, thừa thiếu.

+ Biên bản kiểm nhập gồm các nội dung trên và có chữ kí của hội đồng.

+ Hàng nguyên đai, nguyên kiện bị thiếu phải thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ sung.

+ Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện phải làm biên bản kiểm nhập riêng theo quy chế thuốc độc.

– Các lô thuốc nhập có tác dụng sinh học mạnh phải có giấy báo lô sản xuất và hạn dùng kèm theo.

b. Quản lí thuốc, hóa chất và vận dụng y tế tiêu hao tại các khoa:

– Thuốc theo y lệnh lĩnh về phải được dùng trong ngày; riêng ngày lễ và chủ nhật thuốc được lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ. Khoa dược tổ chức thường trực phát thuốc cấp cứu 24 giờ trong ngày.

– Phiếu lĩnh thuốc thường phải theo đúng mẫu quy định; thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện có phiếu riêng theo quy chế thuốc độc.

– Bông, băng, vật dụng y tế tiêu hao, lĩnh hàng tuần.

– Hoá chất chuyên khoa, lĩnh hàng tháng hoặc hàng quý. Không được san lẻ các hoá chất tinh khiết và hoá chất tinh khiết kiểm nghiệm.

– Thuốc cấp phát theo đơn ở khoa khám bệnh cuối tháng sẽ thanh toán với phòng tài chính kế toán bệnh viện.

– Trưởng khoa điều trị có trách nhiệm kiểm tra, theo dõi bảo quản, sử dụng thuốc hoá chất, vật dụng theo dõi tiêu hao trong khoa.

– Tuỳ nhiệm vụ và yêu cầu cấp cứu được giao, các khoá điều trị, cận lâm sàng có tủ thuốc trực, cấp cứu, việc sử dụng và bảo quản phải theo đúng quy chế sử dụng thuốc.

– Hoá chất độc tại kho dược do dược sĩ giữ, tại các khoa khác người giữ hoá chất độc ít nhất phải có trình độ từ trung học trở lên, giám đốc bệnh viện có văn bản quyết định phân công người giữ .

– Thực hiện đúng quy chế nhãn về nội dung và hình thức.

– Thuốc dư ra trong ngày phải thực hiện theo quy chế sử dụng thuốc .

– Nghiêm cấm mọi hình thức tư nhân, khoa phòng bán thuốc trong bệnh viện.

c. Kiểm kê thuốc, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao:

– Thực hiện việc kiểm kê định kì theo quy định: hàng tháng đối với khoa dược, 2 lần trong năm đối với các khoa, kiểm kê đột xuất khi có xảy ra vụ việc mất thuốc.

– Thành lập hội đồng kiểm kê bệnh viện:

+ Kiểm kê tháng gồm: Trưởng khoa dược, kế toán dược, thủ kho dược và phòng tài chính kế toán.

+ Kiểm kê cuối năm gồm: giám đốc bệnh viện là chủ tịch hội đồng; trưởng khoa dược là thư kí hội đồng; trưởng phòng tài chính kế toán, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, trưởng phòng y tá (điều dưỡng), kế toán dược là uỷ viên.

+ Khoa điều trị, khoa cận lâm sàng thành lập tổ kiểm kê, ít nhất có 3 người do trưởng khoa làm tổ trưởng, y tá (điều dưỡng) trưởng khoa, kĩ thuật viên trưởng khoa, y tá (điều dưỡng) chăm sóc và kĩ thuật viên.

– Nội dung kiểm kê tại khoa dược:

+ Đối chiếu sổ xuất, sổ nhập với chứng từ.

+ Đối chiếu sổ sách với hiện vật về số lượng và chất lượng.

+ Đánh giá lại thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao; tìm nguyên nhân chênh lệch, hư hao. Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, hội đồng làm biên bản xác định trách nhiệm và đề nghị cho xử lí.

+ Mở sổ sách cho năm tới.

– Nội dung kiểm kê của hội đồng kiểm kê bệnh viện, các uỷ viên xuống từng khoa:

+ Xác định lại số lượng, chất lượng và nguyên nhân thừa thiếu.

+  Xử lí thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao cần huỷ bỏ .

+ Điều hoà thuốc, hoá chất thừa thiếu.

+ Tổng kết công tác kiểm kê toàn bệnh viện.

d. Lập sổ sách, thanhh toán, thống kê báo cáo, bàn giao và kiểm tra:

– Mở sổ sách theo dõi xuất nhập thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao: bông, băng, cồn, gạc: lưu trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định.

– Thanh toán thuốc:

+ Khoa dược thống kê và tổng hợp số lượng thuốc kể cả thuốc pha chế, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao đã phát ra; số liêu phải phù hợp với các chứng từ xuất nhập và chuyển phòng tài chính kế toán quyết toán.

+ Khoa điều trị tổng hợp thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao sử dụng cho từng người bệnh theo quy chế ra viện, rồi chuyển phòng tài chính kế toán thanh toán viện phí.

+ Phòng tài chính kế toán tổng hợp các chứng từ, hoá đơn, báo cáo sử dụng thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao để thanh toán viện phí, bảo hiểm y tế, cơ quan lao động thương binh xã hội…

– Thống kê, báo cáo sử dụng thuốc:

+ Khoa dược có nhiệm vụ thực hiện báo cáo 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng và 12 tháng theo quy định và báo cáo đột xuất khi cần thiết.

+ Báo cáo gửi lên cấp trên phải được giám đốc bệnh viện thông qua và kí duyệt.

+ Phải ghi đầy đủ cột mục đúng quy định từng mẫu báo cáo.

+ Thống kê báo cáo nhầm lẫn và tai biến dùng thuốc thực hiện hàng tháng, 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng. Trường hợp nghiêm trọng phải báo cáo đột xuất theo quy định.

– Bàn giao:

+ Khi viên chức trực tiếp giữ thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao thay đổi công tác phải tiến hành bàn giao theo quy định.

+ Trước khi bàn giao, viên chức giao phải vào sổ đầy đủ và khoá sổ, số liệu phải khớp với chứng từ xuất, nhập ghi rõ các khoản thừa thiếu, hư hao.

+ Người bàn giao là trưởng khoa dược phải có sự chứng kiến và kí duyệt biên bản bàn giao của giám đốc bệnh viện; là viên chức khoa dược phải có sự chứng kiến và kí duyệt biên bản bàn giao của trưởng khoa dược.

+ Nội dung bàn giao bao gồm các sổ sách, giấy tờ, chứng từ đã khoá sổ, đối chiếu với hiện vật về số lượng và chất lượng, những việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp.

+ Tất cả mọi tài liệu bàn giao phải rõ ràng, lưu trữ theo quy định.

– Công tác kiểm tra:

+ Trưởng khoa dược có trách nhiệm xây dựng lịch, nội dung và tổ chức kiểm tra.

+ Kiểm tra tại các khoa điều trị có sự phối hợp của trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và trưởng phòng y tá (điền dưỡng); khi cần thiết có sự chủ trì của giám đốc bệnh viện.

3. Kho và công tác bảo quản, cấp phát:

a. Kho phải được thiết kế theo đúng quy định chuyên môn theo từng chủng loại, bảo đảm cao ráo, thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, đủ ánh sáng, đủ phương tiện bảo quản và an toàn chống mất trộm.

– Việc sắp xếp trong kho phải bảo đảm ngăn nắp, có đủ giá, kệ; xếp theo chủng loại dễ thấy dễ lấy.

– Phải thực hiện 5 năm chống:

+ Nhầm lẫn.

+ Quá hạn

+ Mối, mọt, chuột, dán.

+ Trộm cắp.

+ Thảm hoạ (cháy, nổ, ngập lụt).

– Phải có thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, có ghi sổ kiểm soát của thuốc.

b. Về tổ chức chia thành kho chính và kho cấp phát lẻ.

– Kho chính, trưởng kho phải là dược sĩ giúp trưởng khoa làm dự trù mua thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao, phải nắm vững tình hình tồn kho, cấp phát thuốc cho các kho phát lẻ và buồng pha chế.

– Kho cấp phát lẻ: Cấp phát cho các khoa điều trị, khoa cận lâm sàng, khoa khám bệnh.

c. Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ, trường hợp hai cơ sở ở xa nhau, sẽ cấp phát ngay tại phòng pha chế.

d. Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện thực hiện cấp phát đúng theo quy chế thuốc độc.

e. Phiếu lĩnh thuốc ghi sai hoặc phải thay thuốc sau khi có ý kiến của dược sĩ khoa dược, bác sĩ điều trị sửa lại và kí xác nhận vào phiếu.

g. Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng khoa dược hoặc dược sĩ được uỷ nhiệm duyệt và kí tên.

h. Các loại thuốc bột, thuốc nước phải được đóng gói thành liều nhỏ cho từng người bệnh; các loại thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện dạng bột, nước phải do dược sĩ tự đóng gói thành liều nhỏ.

i. Trước khi giao thuốc dược sĩ phải thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu theo quy chế sử dụng thuốc.

k. Khoa dược chịu trách nhiệm toàn bộ về chất lượng thuốc do khoa dược phát ra.

4. Công tác pha chế và sản xuất chế biến thuốc :

a. Pha chế thuốc:

– Phòng pha chế phải bảo đảm dây chuyền một chiều, bảo đảm quy chế vệ sinh vô khuẩn; có phòng pha chế thuốc thường và phòng pha chế thuốc vô khuẩn.

– Viên chức làm công tác pha chế phải đảm bảo tiêu chuẩn sức khoẻ và chuyên môn theo quy định; khi vào phòng pha chế vô khuẩn phải thực hiện quy định vô khuẩn tuyệt đối.

– Pha chế thuốc thường:

+ Có khu vực hoặc bàn pha chế riêng cho các dạng thuốc khác nhau.

+ Có trang bị tủ lạnh, các tủ đựng thuốc độc, thuốc thường, nguyên liệu và thành phẩm

+ Nước cất phải đạt tiêu chuẩn dược điển Việt Nam để pha chế cho từng loại thuốc; phải có buồng cất nước và hứng nước cất riêng.

+ Hoá chất phải bảo đảm chất lượng, có phiếu kiểm nghiệm kèm theo.

+ Chai, lọ, nút phải đạt tiêu chuẩn của ngành, xử lí đúng kĩ thuật.

+ Trước khi pha chế phải kiểm soát lại đơn thuốc, công thức, chai và nhãn thuốc, vào sổ pha chế theo đúng quy định. Khi thay đổi nguyên liệu pha chế dược sĩ phải báo cho bác sĩ kê đơn biết.

+ Sau khi pha chế phải đối chiếu lại đơn, kiểm tra liều lượng, tên hoá chất đã dùng và phải dán nhãn ngay.

+ Đơn thuốc cấp cứu phải pha ngay, pha xong ghi thời gian vào đơn và giao thuốc ngay.

– Pha chế thuốc vô khuẩn:

+ Ngoài những quy định của buồng pha chế thuốc thường cần chú ý:

+ Trong phòng chỉ để máy và dụng cụ cần thiết.

+ Mặt bàn phải lát gạch men chịu acid hoặc bằng thép inox.

+ Có thiết bị khử khuẩn không khí bằng phương pháp vật lí hay hoá học.

+ Tủ đựng nguyên liệu, bàn cân thuốc bố trí ở buồng tiền vô khuẩn.

+ Người pha chế, dụng cụ pha chế phải bảo đảm vệ sinh vô khuẩn nghiêm ngặt theo quy định.

+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm theo quy định của từng loại thuốc.

– Nghiêm cấm pha chế nhiều thứ thuốc trong cùng một thời gian hoặc cùng một thứ thuốc nhưng nhiều nồng độ khác nhau tại một buồng pha chế.

b. Sản xuất và bào chế thuốc y học cổ truyền:

– Phải có đủ cơ sở và phương tiện chế biến sao tẩm thuốc; được bố trí khu vực riêng hợp lý, vệ sinh vô khuẩn.

– Dược liệu phải đảm bảo chất lượng, không bị mối mọt, nấm mốc.

– Có cơ sở sắc thuốc cho người bệnh nội trú.

5. Công tác thông tin và tư vấn về sử dụng thuốc:

a. Trưởng khoa đựợc giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lí và hiệu quả.

b. Thực hiện dược lâm sàng trong bệnh viên, dược sĩ khoa dựơc tư vấn cùng bác sĩ điều trị tham gia chọn thuốc điều trị đối với một số người bệnh nặng, mạn tính cụ thể.

c. Khoa dược chịu trách nhiệm thông tin về thuốc, triển khai mạng lý theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR: adverse dung reactions), giới thiệu thuốc mới.

The post Khoa dược appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 05 người

• 01 CN ĐD phụ trách khoa: Nguyễn Thị Thanh
• 04 nhân viên nấu ăn

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA DINH DƯỠNG TIẾT CHẾ

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Ăn uống của người bệnh rất cần thiết, nhằm góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả trong công tác chữa bệnh; bệnh viện phải có trách nhiệm chăm lo bảo đảm ăn uống cho người bệnh điều trị nội trú.
2. Khoa dinh dưỡng của bệnh viện có nhiệm vụ tổ chức thực hiện phục vụ ăn uống cho người bệnh, trường hợp thực hiện chế độ đồng phục vụ ăn uống cho người bệnh phải bảo đảm về số lượng, chất lượng, an toàn vệ sinh thực phẩm và quản lí chặt chẽ chế độ ăn uống theo bệnh lí.
3. Cơ sở của khoa dinh dưỡng được xây dựng theo tiêu chuẩn bảo đảm vệ sinh, thoáng mát, thuận tiện cho việc phục vụ người bệnh.
4. Tham gia đào tạo cán bộ chuyên khoa, nghiên cứu khoa học về các chế độ dinh dưỡng phục vụ người bệnh.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Điều kiện bảo đảm chất lượng ăn uống cho người bệnh:

a. Giám đốc bệnh viện có trách nhíệm:

– Chăm lo, bảo đảm chất lượng ăn uống theo chế độ bệnh lí cho người bệnh điều trị nội trú.

– Tạo điều kiện thuận lợi cho khoa dinh dưỡng có đủ các phương tiện, trang bị phục vụ nấu ăn cho người bệnh và các điều kiện về nơi nấu ăn, nơi chế biến thực phẩm tươi sống, chia thức ăn chín, rửa bát đĩa dụng cụ và các buồng hành chính, buồng trưởng khoa dinh dưỡng, buồng tắm rửa thay quần áo cho các thành viên trong khoa.

– Bảo đảm cơ sở khoa dinh dưỡng cao ráo, thoáng mát tổ chức theo hệ thống một chiều, có đầy đủ nước sạch, bảo đảm trật tự vệ sinh, hệ thống cống phải thông thoát.

b. Trưởng khoa dinh dưỡng có trách nhiệm:

Xây dựng các chế độ ăn uống bệnh lí phù hợp tuỳ theo chức năng nhiệm vụ của bệnh viện đa khoa hay chuyên khoa.

c. Bác sĩ khoa dinh dưỡng có trách nhiệm:

– Bảo đảm chất lượng ăn uống của người bệnh.

– Thường xuyên trao đổi với bác sĩ điều trị, rút kinh nghiệm trong việc thực hiện chế độ ăn uống bệnh lí của người bệnh, để góp phần nâng cao chất lượng chữa bệnh.

d. Viên chức khoa dinh dưỡng mua thực phẩm phải đảm bảo:

– Số lượng, có giá trị dinh dưỡng được tính ra calo theo thực đơn.

– Chất lượng tươi ngon, không có thực phẩm ôi thiu.

e. Người bệnh được phục vụ ăn tại buồng ăn của các khoa, người bệnh nặng được phục vụ ăn tại giường do y tá (điều dưỡng) chăm sóc của khoa thực hiện.

g. Kinh phí ăn uống do người bệnh tự túc, hoặc được bệnh viện thanh toán theo chế

độ viện phí.

2. Thực hiện chế độ hợp đồng phục vụ ăn uống cho người bệnh:

a. Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm:

– Được thực hiện chế độ hợp đồng người ở ngoài bệnh viện vào phục vụ ăn uống cho người bệnh theo cơ chế tự hạch toán.

– Tạo điều kiện ban đầu cho đối tác hợp đồng như: nhà bếp một chiều, nhà ăn, kho, nguồn nước, nguồn điện …

b. Trưởng khoa dinh dưỡng có trách nhiệm:

– Chỉ đạo việc thực hiện các chế độ ăn uống bệnh lí của người bệnh.

– Kiểm tra giám sát việc thực hiện chất lượng ăn uống của người bệnh. Không để người bệnh tự ăn theo thực đơn không đúng chế độ ăn uống bệnh lí.

– Kiểm tra vệ sinh, an toàn thực phẩm.

– Kết hợp với viên chức kế toán kiểm tra tài chính, việc xuất nhập thực phẩm, lương thực; bảo đảm khẩu phần ăn của người bệnh về số lượng và chất lượng.

3. Thực hiện chế độ ăn uống của người bệnh:

a. Bác sĩ điều trị hàng ngày thăm khám người bệnh ra y lệnh về chế độ ăn uống bệnh lí. Khi thay đổi chế độ ăn uống cần ghi rõ lí do nhận xét diễn biến của bệnh.

b. Y tá (điều dưỡng) hành chính khoa điều trị có nhiệm vụ:

– Căn cứ vào y lệnh lập phiếu báo ăn hàng ngày cho người bệnh và bác sĩ điều trị kí xác nhận.

– Báo ăn chiều hôm trước cho ngày hôm sau và báo sáng cho buổi chiều.

– Báo thay đổi chế độ ăn uống khi tình trạng người bệnh biến chuyển nặng thêm theo chỉ định của bác sĩ.

c. Y tá (điều dưỡng) chăm sóc thực hiện chế độ chăm sóc người bệnh toàn diện, theo dõi giúp đỡ người bệnh ăn uống.

4. Bảo đảm chất lượng dinh dưỡng :

a. Bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng có trách nhiệm:

– Căn cứ vào y lệnh để có thực đơn phù hợp với bệnh lí tiêu chuẩn ăn theo định mức quy định; kiểm tra chất lượng, kiểm tra chế độ ăn uống.

– Sổ theo dõi thực đơn phải ghi hàng ngày, đầy đủ, lưu trữ theo quy định.

– Kiểm tra vệ sinh nơi làm việc của khoa và các thành viên trong khoa hoặc cơ sở hợp đồng.

– Thường xuyên đến các khoa điều trị, tìm hiểu tình hình ăn uống của người bệnh và theo dõi kết quả điều trị bằng các chế độ ăn uống bệnh lí.

b. Các thành viên trong khoa dinh dưỡng có trách nhìệm:

– Mua thực phẩm phải bảo đảm chất lượng, số lượng và có phương tiện bảo quản tốt.

– Chế biến thực phẩm tươi sống riêng, chín riêng; không được chế biến thực phẩm trên mặt đất.

– Khi chia thức ăn chín phải dùng: đũa, môi, thìa, cặp.

– Lưu giữ thức ăn hàng ngày trong tủ lạnh, mỗi loại 20g để có cơ sở xác định nguyên nhân khi có tình trạng ngộ độc thức ăn xảy ra, sau 24 giờ mới được huỷ bỏ.

– Phải ghi chép vào sổ đầy đủ số lượng, loại thực phẩm, ngày tháng và trưởng khoa dinh dưỡng kí xác nhận.

– Chuyển thực phẩm chín từ khoa dinh dưỡng đến các khoa điều trị phải che đậy kín, bảo đảm vệ sinh.

5. Vệ sinh an toàn thực phẩm:

a. Người bệnh:

– Được viên chức khoa dinh dưỡng phổ biến những kiến thức về vệ sinh ăn uống theo bệnh lí, tự bảo vệ sức khoẻ trong ăn uống.

– Thực hiện rửa tay trước khi ăn. Không gây ồn ào, nói to trong khi ăn.

– Thức ăn thải bỏ để trong dụng cụ riêng, không vứt xuống sàn nhà.

b. Các thành viên trong khoa dinh dưỡng:

– Được kiểm tra sức khoẻ định kì theo quy định về vệ sinh an toàn thực phẩm.

– Khi làm việc phải thực hiện quy chế trang phục y tế, khi chia thức ăn phải đeo khẩu trang, bao tóc gọn gàng.

– Nghiêm cấm những người mắc các bệnh truyền nhiễm, bệnh nhiễm khuẩn ngoài da tiếp xúc với thực phẩm chín.

The post Khoa dinh dưỡng appeared first on Bệnh việnThanh Oai.

Có tổng số: 11 người

• 01 BS phụ trách khoa: Nguyễn Đình Khánh
• 01 Điều dưỡng trưởng khoa: CN ĐD. Nguyễn Ngọc Lê
• 02 bác sỹ
• 06 điều dưỡng và kỹ thuật viên
• 01 hộ lý

B. QUY CHẾ CÔNG TÁC KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

*QUY ĐỊNH CHUNG:

1. Khoa chẩn đoán hình ảnh là cơ sở thực hiện các kĩ thuật tạo ảnh y học để chẩn đoán bệnh và theo dõi kết quả điều trị, bằng các thiết bị X-quang, siêu âm, cộng hưởng từ…
2. Cơ sở hạ tầng của khoa phải bảo đảm tuyệt đối an toàn và kiểm soát bức xạ.
3. Việc quản lí các thiết bị của khoa phải chặt chẽ, theo đúng quy chế quản lí và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, việc sử dụng thiết bị phải đạt hiệu quả kinh tế cao.
4. Trước khi sử dụng thiết bị mới, người vận hành phải được đào tạo.

*QUY ĐỊNH CỤ THỂ:

1. Tổ chức cơ sở:

a. Khoa chẩn đoán hình ảnh được bố trí ở địa điểm thuận tiện, theo đúng pháp lệnh an toàn và kiểm soát bức xạ, ít nhất phải có:

– Nơi tiếp đón người bệnh.

– Nơi người bệnh ngồi chờ.

– Buồng chiếu, chụp cho mỗi máy, có buồng vệ sinh cho người bệnh sau thụt tháo.

– Buồng chiếu, chụp các kĩ thuật đặc biệt.

– Buồng rửa phim, in ảnh

– Buồng chuẩn bị thủ thuật.

– Buồng bảo quản phim ảnh, hoá chất.

– Buồng đọc kết quả.

– Buồng trưởng khoa.

– Buồng hành chính.

b. Buồng đặt thiết bị phải thoáng rộng, trần nhà cao ít nhất 3m50, tường gạch trát barít, cửa có ốp tấm chì, nền nhà cao ráo, cách điện.

c. Đường điện ba pha riêng biệt, điện ưu tiên, bảo đảm an toàn và đủ công suất cho máy hoạt động.

2. Nhiệm vụ của bác sĩ, kĩ thuật viên chẩn đoán hình ảnh:

a. Thực hiện các kĩ thuật chẩn đoán hình ảnh bằng các thiết bị: X-quang, siêu âm, cộng hưởng từ… theo yêu cầu của bác sĩ lâm sàng.

b. Phải thực hiện chiếu, chụp và trả kết quả ngay đối với người bệnh cấp cứu. Các trường hợp khác kết quả được trả trong ngày và có kí sổ giao nhận.

c. Trước khi khám xét phải kiểm tra đối chiếu giấy yêu cầu có ghi đầy đủ các mục của bác sĩ lâm sàng.

d. Khi thực hiện kĩ thuật chẩn đoán đặc biệt qua da, qua thành mạch, qua nội soi… phải bảo đảm an toàn tuyệt đối, đúng quy định kĩ thuật bệnh viện.

– Chụp phim phải đạt yêu cầu, xem phim ướt đạt yêu cầu mới cho người bệnh về.

Trên phim và ảnh phải ghi rõ và đủ: Họ tên, tuổi, ngày tháng năm, kí hiệu vị trí phải, trái chính xác của cơ thể người bệnh.

1. Phải chuẩn bị sẵn sàng cơ số thuốc và dụng cụ cấp cứu.
2. Phải niêm yết giờ, tên, chức danh bác sĩ, kĩ thuật viên làm việc trong ngày và phiên thường trực.
3. Phải tổ chức lưu trữ, bảo quản một số phim, hình ảnh điển hình phục vụ cho công

tác nghiên cứu khoa học giảng dậy.

3. Thực hiện kĩ thuật đặc biệt:

a. Bác sĩ, kĩ thuật viên chẩn đoán hình ảnh có trách nhiệm:

– Bảo đảm an toàn cho người bệnh khi thực hiện các thủ thuật và kĩ thuật đặc biệt.

– Trước khi thực hiện thủ thuật kĩ thuật đặc biệt phải:

+ Đối chiếu kết quả chẩn đoán lâm sàng và các xét nghiệm khác của người bệnh.

+ Chuẩn bị đầy đủ phương tiện, dụng cụ và chọn thuốc đối quang thích hợp.

+ Kiểm tra lại thiết bị, phim ảnh.

– Vệ sinh, tẩy uế, khử khuẩn buồng chiếu, chụp các kĩ thuật đặc biệt sau mỗi buổi làm việc.

b. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

– Phải cần nhắc khi chỉ định kĩ thuật đặc biệt phù hợp với tình trạng bệnh và sức khoẻ người bệnh.

– Phải giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh hiểu và kí giấy cam đoan thực hiện kĩ thuật đặc biệt.

– Trong khi thực hiện thủ thuật nếu có diễn biến bất thường phải giải quyết cấp cứu ngay.

– Khi thực hiện xong kĩ thuật đặc biệt, bác sĩ điều trị và bác sĩ chẩn đoán hình ảnh kết hợp theo dõi và quyết định cho người bệnh về khoa điều trị .

– Trong trường hợp cần thay đổi phương pháp chẩn đoán hình ảnh phải có sự bàn bạc thống nhất giữa bác sĩ chẩn đoán hình ảnh và bác sĩ điều trị.

4. Quản tí thiết bị y tế:

a. Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm:

– Tạo điều kiện trang bị các phương tiện chống ẩm, chống nóng, chống cháy, chống chuột, chống dán; nguồn điện ổn định và an toàn.

– Ra quyết định phân công người sử dụng và bảo quản thiết bị theo đề nghị của trưởng khoa.

b. Bác sĩ trưởng khoa chẩn đoán hình ảnh có trách nhiệm :

– Lập lí lịch, xây dựng nội quy, quy định vận hành thiết bị. Nội quy, quy định phải đặt ngay tại tủ điều khiển và thiết bị.

– Kiểm tra đôn đốc thực hiện quy chế quản lí và sử dụng vật tư, thiết bị y tế trong khoa.

c. Người vận hành thiết bị có trách nhiệm:

– Không sử dụng thiết bị quá công suất quy định.

– Thực hiện chế độ bảo dưỡng thường xuyên và định kì.

– Khi có sự cố phải ngắt điện vào máy, phải báo cáo trưởng khoa, trưởng phòng vật tư kĩ thuật đến kiểm tra, lập biên bản, quy trách nhiệm và ghi các hư hỏng, thay thế vào hồ sơ lí lịch thiết bị và có kế hoạch sửa chữa kịp thời; không ai được tự động sửa chữa.

– Khi lắp đặt, sửa chữa, thay thế phụ tùng thiết bị y tế người vận hành phải có mặt để theo dõi và giám sát.

– Không được bỏ vị trí làm việc khi thiết bị đang hoạt động.

5. An toàn và kiểm soát bức xạ:

a. Bác sĩ điều trị:

– Không được lạm dụng chiếu, chụp X-quang.

– Hạn chế chiếu, chụp X-quang cho trẻ em, phụ nữ có thai, cho con bú.

– Phụ nữ đang độ tuổi sinh đẻ chỉ nên khám X-quang trong nửa chu kì đầu của vòng kinh.

b. Trưởng khoa và bác sĩ chẩn đoán hình ảnh:

– Từng bước đổi mới các thiết bị y tế để giảm liều xạ cho người bệnh.

– Kiểm tra, đôn đốc mọi thành viên thực hiện nội quy, quy chế bệnh viện.

– Thực hiện chế độ bồi dưỡng, nghỉ cho mọi thành viên trong khoa theo chế độ hiện hành.

c. Các thành viên trong khoa:

– Phải được đào tạo có kiến thức về an toàn và kiểm soát bức xạ.

– Khi vận hành thiết bị phải mang phương tiện phòng hộ tia X-quang theo quy định.

– Trong thời gian ở trong khoa, hàng ngày phải đeo liều kế trên người.

– Liều nhiễm tia X không được vượt quá mức quy định.

– Khi chiếu, chụp X-quang cho người bệnh phải che chắn vùng sinh dục, thu hẹp loa tụ quang, khu trú đúng vào bộ phận cần thăm khám.

The post Khoa chuẩn đoán hình ảnh appeared first on Bệnh việnThanh Oai.